Kann ein HIV-Positiver tat sächlich auch nicht ansteckend sein?

Die Eidgenössische Kommission für Aids-Fragen (EKAF) hat Anfang 2008 mit der Einschätzung für Wirbel gesorgt, dass medikamentös erfolgreich behandelte HIV-Positive unter bestimmten Bedingungen sexuell nicht infektiös sind. Die DAH hat sich im Wesentlichen dieser Position angeschlossen und sagt Folgendes:

Eine stabile und erfolgreiche HIV-Therapie senkt die HIV-Konzentration in den Körperflüssigkeiten und Schleimhäuten und damit das Ansteckungsrisiko für andere: Bei sexuellen Kontakten ohne Kondom ist eine HIV-Übertragung unwahrscheinlich, wenn die Viruslast des HIV-positiven Partners seit mindestens sechs Monaten unter der Nachweisgrenze liegt, die antiretroviralen Medikamente konsequent eingenommen werden und bei den Sexualpartner(inne)n keine Schleimhautdefekte z.B. als Folge sexuell übertragbarer Infektionen vorliegen. Bei zusätzlicher Anwendung von Kondomen nähert sich das Restrisiko gegen Null. Überprüfbar sind diese Bedingungen allerdings in der Regel nur in Partnerschaften und bei enger ärztlicher Begleitung. Beim Sex mit Gelegenheitspartnern empfiehlt sich weiterhin die Verwendung von Kondomen.

Taucht in Partnerschaften zwischen HIV-Positiven mit nicht nachweisbarer Viruslast und HIV-Negativen oder Ungetesteten die Frage »Kondomverzicht – ja oder nein?« auf, empfiehlt die DAH folgendes Vorgehen:

die Beschäftigung mit den dazu vorliegenden Informationen (Unterstützung und Beratung dazu bieten z. B. die Aidshilfen, behandelnde Ärztinnen und Ärzte und Mitarbeiter/ innen weiterer Beratungsstellen), sodass die Grundlagen für eine informierte Entscheidung gegeben sind,
die Kommunikation über diese Informationen,
eine gemeinsame Entscheidung, mit der beide gut leben können,
sowie in der Folge die regelmäßige Einnahme der HIV-Medikamente und den regelmäßigen Besuch beim Arzt/bei der Ärztin, um die Wirksamkeit der Medikamente und die Abwesenheit von Schleimhautdefekten zu überprüfen.

HIV-Positiven mit sexuellen Gelegenheitskontakten neben ihrem festen Partner empfehlen wir eine regelmäßige Kontrolle auf sexuell übertragbare Krankheiten, da diese häufig ohne auffällige Symptome verlaufen (bzw. da Symptome häufig nicht bemerkt werden) und oft nur durch ärztliche Untersuchungen bzw. im Labor festgestellt werden können.

01.07.2010